SOLO Assurance soins de santé

SOLO Assurance soins de santé protège contre les coûts de santé imprévus et courants. Cette protection est l’équivalent d’une assurance collective et elle est le parfait complément au régime public d’assurance maladie.

Très flexible, cette assurance s'adapte aux besoins et au budget de chaque personne.

Admissibilité

Pour demander une protection SOLO Assurance soins de santé, la personne à assurer doit :

  • résider dans une province canadienne ou un territoire canadien
  • être protégée par le régime d’assurance maladie et le régime d’assurance hospitalisation de sa province de résidence
  • répondre aux critères de sélection médicale

Si elle réside au Québec et désire souscrire à la protection médicaments sur ordonnance ou à la protection soins dentaires, la personne à assurer doit également :

  • détenir une assurance médicament par le régime collectif de son employeur, d’un ordre professionnel ou d’une association, ou par le régime de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ)
  • avoir la citoyenneté canadienne ou le statut de résidence permanente

SOLO Assurance soins de santé s'adresse aux personnes qui n'ont généralement pas accès à un régime d'assurance collective :

  • ​Travailleurs autonomes
  • Consultants
  • Employés occasionnels
  • Employés à temps partiel
  • Travailleurs saisonniers
  • Employés de petites entreprises

Caractéristiques

Caractéristiques principales

Ce produit offre une protection selon les garanties choisies :

  • Assurance médicaments
  • Assurance hospitalisation
  • Assurance voyage
  • Soins dentaires, incluant les soins majeurs
  • Soins médicaux et paramédicaux
  • Soins de la vue
Âge à l’établissement – Âge au dernier anniversaire
  • 18 à 64 ans
  • Enfants : 0 à 20 ans
Prime La prime annuelle de SOLO Assurances soins de santé n’est pas garantie et peut varier à chaque anniversaire du contrat en fonction des facteurs suivants :
  • Âge de la personne à assurer
      La prime annuelle varie par tranche d’âge :
    • 18 à 44 ans (en Ontario, les primes changent aussi à l’âge de 25 ans)
    • 45 à 54 ans
    • 55 à 59 ans
    • 60 à 64 ans
  • Facteurs externes :
    La prime peut varier :
    • si la personne assurée change de province de résidence puisque la protection est complémentaire au régime d’assurance maladie provincial et que les coûts varient selon les provinces.
    • selon notre expérience des réclamations qui varient en fonction de facteurs tels que l’inflation, les changements législatifs et les changements au régime d’assurance maladie provincial, les progrès médicaux qui permettent le diagnostic de conditions auparavant non détectées, les avancées technologiques augmentant le coût des équipements et fournitures médicales, l’utilisation accrue des services de physiothérapie, chiropractie, massothérapie, et autres professionnels de la santé, etc.
Options des vies assurées
  • Individuelle : pour la personne à assurer principale seulement
  • Conjointe : pour la personne à assurer principale et son conjoint ou sa conjointe
  • Familiale : pour la personne à assurer principale, son conjoint ou sa conjointe et leurs enfants
  • Famille monoparentale : pour la personne à assurer principale et ses enfants
Début du contrat

Un contrat SOLO Assurance soins de santé peut seulement être établi le 1er ou le 15e jour du mois, en fonction du jour où la demande d’assurance est acceptée.

Jour où la demande d’assurance est acceptéeJour où le contrat est établi
Entre le 1er et le 14e jour du moisLe 1er jour du mois
Entre le 15e et le 28e jour du moisLe 15e jour du mois
Le 29e, 30e ou 31e jour du moisLe 1er jour du mois suivant
Durée de la protectionJusqu'à 70 ans
Classes de risques
  • Fumeur
  • Non-fumeur
Frais de policeAucun
Rabais multiprotection

La personne assurée obtient un rabais de 5 % lorsqu’il souscrit simultanément une protection SOLO Assurance soins de santé et une autre protection admissible dont la prime annuelle est de 400 $ ou plus.

Fréquence des primes
  • Annuelle
  • Mensuelle
Fin du contrat

Le protection se termine à la première des éventualités suivantes :

  • ​La date à laquelle l’assuré principal atteint 70 ans
  • La date de décès de l’assuré principal
  • La date à laquelle la compagnie reçoit du preneur une demande écrite visant à mettre fin au contrat.​

La protection du conjoint se termine à la première des éventualités suivantes :

  • La date à laquelle le conjoint atteint 70 ans
  • La date à laquelle l’assuré principal atteint 70 ans

La protection de chacun des enfants, s’il y a lieu, se termine à la première des éventualités suivantes :

  • La date à laquelle l’enfant atteint 26 ans
  • La date à laquelle l’assuré principal atteint 70 ans

Note : À la fin de la protection, le conjoint et enfant(s) peuvent continuer de bénéficier d’une protection en établissant un autre contrat à leur nom sans avoir à fournir de nouvelles preuves d’assurabilité.

Régimes offerts

CHOIX DE PROTECTIONS – QUÉBEC SEULEMENT. Santé Plus | régime de base. Soins médicaux et paramédicaux : Soins de la vue. Assurance voyage. Services d’accompagnement gratuits. PLUS Médicaments sur ordonnance Option complémentaire à la RAMQ, maximum 10 000 $. PLUS Soins dentaires (option de base) OU Soins dentaires (option étendue). Santé Plus | régime étendu. Même couverture que régime de base avec remboursements plus élevés. Hospitalisation. Médicaments sur ordonnance Option complémentaire à la RAMQ, maximum 10 000 $. PLUS Soins dentaires (option de base) OU Soins dentaires (option étendue). CHOIX DE PROTECTIONS – PROVINCES DE L’ATLANTIQUE, DE L’ONTARIO ET DE L’OUEST. Santé Plus | régime de base. Soins médicaux et paramédicaux: Soins de la vue. Assurance voyage. Services d’accompagnement gratuits. PLUS Médicaments sur ordonnance (option de base, maximum 5 000 $) PLUS Soins dentaires (option de base). OU Médicaments sur ordonnance (option étendue, maximum 10 000 $) PLUS Soins dentaires (option étendue). Santé Plus | régime étendu Même couverture que régime de base avec remboursements plus élevés. Hospitalisation. PLUS Médicaments sur ordonnance (option de base, maximum 5 000 $) PLUS Soins dentaires (option de base). OU Médicaments sur ordonnance (option étendue, maximum 10 000 $) PLUS Soins dentaires (option étendue).

Régime Santé Plus

1. SANTÉ PLUS (RÉGIME DE BASE). Aucune franchise. Soins médicaux et paramédicaux. Frais admissibles: Professionnels de la santé et praticiens de médecines douces tels que massothérapeute, chiropracticien, physiothérapeute et homéopathe. Appareils auditifs, soins à domicile, orthèses, appareils médicaux, transport par ambulance, etc. Services diagnostiques tels qu’un « SCAN » ou IRM. Remboursement jusqu’à concurrence de 250 000 $ pour la durée du contrat, pour l’ensemble des soins reçus. Soins de la vue. Remboursement jusqu’à concurrence de 150 $ par période de 24 mois consécutifs. 50 $ pour une consultation d’un optométriste. Assurance voyage (30 jours). Prestation maximale de 5 000 000 $ par événement, par individu. 2. SANTÉ PLUS (RÉGIME ÉTENDU). Mêmes protections que le régime de base, mais les montants des remboursements accordés pour les soins médicaux et paramédicaux sont plus élevés. Hopitalisation : 100 % du coût d’une chambre à deux lits pour un nombre de jours illimité. Remboursement jusqu’à concurrence de 350 000 $ pour la durée du contrat, pour l’ensemble des soins reçus. Le choix du régime étendu nécessite l’ajout d’une option de médicaments sur ordonnance. Services d’accompagnement inclus: Services d’assistance téléphonique 24 h/24 et 7 j/7. Conseils de spécialistes de renommée mondiale. Assistance voyage. Pour plus de détails sur les régimes offerts, veuillez consulter la brochure Soins de santé, disponible sous l’onglet Matériel de vente.

Protections complémentaires

Médicaments sur ordonnance. Québec. Les médicaments sur ordonnance admissibles sont ceux qui ne sont pas remboursés par le régime d’assurance médicaments du Québec tels que certains contraceptifs (anovulants, timbres, injections et sérilets Mirena®). Remboursement de 100 % des frais d’ordonnance non couverts par la RAMQ, y compris la franchise et la coassurance. Maximum de 10 000 $ par individu, par année contractuelle. Provinces de l’Atlantique, de l’Ontario et de l’Ouest. Médicaments génériques ou de marques déposées qui ne peuvent s’obtenir que sur ordonnance. Le montant du remboursement est basé sur l’équivalent générique le moins dispendieux, s’il est disponible. Régime de base : Remboursement de 70 % de la première tranche de 7 142 $. Maximum 5 000 $ par individu par année contractuelle. Régime étendu : Remboursement de 70 % de la première tranche de 4 285 $ et 90 % par la suite. Maximum 25 000 $ par individu par année contractuelle. Soins dentaires (offerts en combinaison avec l’une des options de médicaments sur ordonnance). Régime de base - remboursement maximal de 750 $ pour l’ensemble des consultations, par individu, par année. Soins préventifs : Remboursement de 80 % des frais incluant : Tous les 36 mois : examen complet, radiographies et radiographie panoramique. Tous les 9 mois : nettoyage (détartrage et polissage) et application de fluorure pour les assurés de 15 ans ou moins. Soins de base : Remboursement de 50 % des frais incluant : Plombage gris (obturation d’amalgame, plombage blanc (obturation avec résine composite), curetage gingival et sufaçage radiculaire (décartage profond sous la gencive), extraction de dents ayant fait éruption (sans complications), extraction de racines résiduelles, soins dentaires d’urgence à l’extérieur du Canada. Régime étendu - remboursement maximal de 750 $ par individu la 1ère et 2e année, et 1 000 $ à compter de la 3e année pour les soins préventifs et les soins de base combinés. Soins préventifs : Remboursement de 100 % des frais (même soins que ceux de l’option de base). Soins de base : Remboursement de 60 % des frais (même soins que ceux de l’option de base). Soins majeurs : Remboursement de 60 % des frais, maximum annuel de 500 $ par individu dès la cinquième année. Traitement de canal, greffe de gencive, appareil parodontal, extraction de dents (à l’intérieur d’une gencive comme une dent de sagesse), prothèses amovibles, prothèses fixes (ponts) ainsi que recouvrement, facettes, incrustations et couronnes (y compris la technologie CÉREC). Soins d’orthodontie complets : Remboursement de 60 % des frais. Maximum de 1 000 $ par individu pour la durée du contrat, à compter de la 3e année. Hospitalisation. Régime étendu. 100 % du coût d’une chambre à deux lits pour un nombre de jours illimité. Aucun remboursement en argent comptant. Pour plus de détails sur les régimes offerts, veuillez consulter la brochure Soins de santé, disponible sous l’onglet Matériel de vente.